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孩子吃东西卡住,别乱拍!教你正确施救方法

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论坛元老

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发表于 2020-1-24 10:00:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
春节临近,亲友团聚大会开始了。此时此刻,怎能少的了各类小零食, 花生,瓜子,坚果......
这些可是打发时间必备佳品,殊不知,这些食品极其容易成为「杀手」。一个不小心可能就会发生呛咳。
一遇到这种情况大家第一反应肯定是这样:
不就是和呛了水差不多嘛?
拍拍背咳一咳就好了
不久卡到的东西就会掉出来的
其实不然,这种情况是小儿耳鼻喉科最常见最危险的急症之一!
在门诊上我们经常会遇到小宝宝吃了瓜子、花生、豆类,甚至果冻等食物时误呛入气道的情况!这种情况我们称之为气道异物。
典型案例
一个三岁小孩,在外院当做哮喘治疗半年,没有提供异物呛入病史,拍过胸部CT平扫未发现异常。
以哮喘、过敏性咳嗽来我们耳鼻喉科门诊就诊,建议再次胸部CT检查+气道重建,遭到家长拒绝。
我们科主诊医生辛渊医生不放过任何蛛丝马迹,根据孩子照看者提供的半年前碰过花生米的线索,坚持要求和反复劝说家长接受检查,最终说服家长。
感谢放射科的高效和技术,终于逮住了异物的可疑踪影。
于是启动紧急预案,耳鼻喉科陈洁主任亲自主刀,同呼吸科张磊医生协同作战,急诊手术。
先是呼吸科纤维支气管镜检查,发现异物被肉芽包裹,经过仔细观察,先予以止血、吸引处理,然后寻找钳取的角度,最终硬质镜取出异物。
一个小小的异物就有十多位医生护士在工作,可见气道异物的危险性和及时处理的重要性。
气道异物如何及时发现?
一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出现呛咳、憋气、面部青紫时家长就应该高度警惕,要仔细听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣音。
有的孩子误吸异物时家长不在身边未能发现,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状。
这种情况虽然当时没有明显的征兆,但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能!
不管什么情况,如果有所怀疑,就要当机立断毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊予以紧急处理!
气道异物如何急救?
海姆里克急救法
“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者。
其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等,该法被人们称为「生命的拥抱」。
「海姆立克急救法」的原理:
利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时,异物极有可能在气管内,必须立即采用海氏急救法,同时马上送医。
清理异物
当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。
若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施——>>
把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。
在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
冲击挤压气道
如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。
挤压腹部
如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。
家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。
最重要的请切记:以上方法仅仅是紧急处理的方式,奏效的可能性均不大。
一旦怀疑是气道异物,应当立刻当机立断、毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊! 重要的事情说三遍!(来自搜狐)
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